Chapitre Rapport Scientifique - HAL : hal-04696843

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• Magalie RENE-MARTELLET (Cf. Page personnelle)

Mots-clés

Tiques, Borréliose de Lyme, épidémiologie, Ixodes ricinus

Résumé

La maladie de Lyme représente un enjeu sanitaire majeur pour l’Europe. Dans le contexte du projet européen MOOD (MOnitoring Outbreaks for Disease surveillance in a data science context), une analyse de la distribution spatiale et temporelle des cas de neuroborrélioses déclarés en Europe a été réalisée à partir des données de l’ECDC (Tessy). Une recherche bibliographique exhaustive a également permis de proposer (i) une cartographie de la distribution des différents agents de borréliose de Lyme retrouvés dans les hôtes, les tiques et les cas humains, (ii) une synthèse des connaissances sur les répercussions cliniques de l’infection chez l’homme et les différentes espèces animales sensibles et (iii) une synthèse des méthodes de diagnostic et des moyens de lutte actuellement disponibles en Europe. Ce travail propose donc un état des lieux utile pour les décideurs publics avec pour perspective une meilleure anticipation des risques et des besoins.

Contexte et enjeux

La maladie de Lyme représente un enjeu sanitaire majeur pour l’Europe, en santé humaine notamment. C’est un enjeu économique également non négligeable. En Allemagne, les coûts directs ont été estimés à 23 millions € par an pour les traitements des patients atteints de la maladie et les coûts indirects tels que la perte de productivité et l'absentéisme au travail à 7 millions €. L’incidence de la Borréliose de Lyme est difficile à estimer et à comparer entre les années et entre les pays en raison d’une hétérogénéité marquée dans les systèmes de surveillance, l’échelle de suivi, les définitions de cas et les tests utilisés pour le diagnostic. La Neuroborréliose de Lyme (LNB), considérée comme la forme la plus spécifique de la maladie et donc la plus facile à standardiser, a été choisie pour l'estimation et la comparaison de l’incidence de la maladie en Europe. En 2018, la Commission européenne de contrôle des maladies (ECDC) a ainsi ajouté la neuroborréliose de Lyme à la liste des maladies transmissibles. Ce rapport propose ainsi sur la base de l’analys des cas de neuroborrélioses rapportées à l’Europe et d’une recherche bibliographique, un état des connaissances sur l’épidémiologie, la clinique, le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie de Lyme en Europe.

Résultats

Les analyses des données de surveillance européennes de la LNB ont montré que le nombre de cas signalés variait considérablement d'un pays à l'autre de 2019 à 2021 avec un nombre de cas le plus élevé en Tchéquie (818) et en Norvège (806) , suivis de la Pologne (434), de l'Italie (247), du Danemark (157) et de la Slovaquie (108). Tous les autres pays participant à la surveillance ont signalé moins de 40 cas au cours de la même période. Le nombre de cas le plus élevé a été atteint en 2019 avec un pic annuel pendant les mois d'été (de juin à septembre). Deux groupes d'âge, à savoir les jeunes de moins de 20 ans (39 % des cas) et les adultes entre 50 et 79 ans (40 % des cas), représentent 79 % des cas de LNB signalés au cours de la période de référence. La mise en place récente des enregistrements LNB au niveau européen doit conduire à une interprétation prudente des résultats. En effet, en raison de la courte période de recensement des cas et de la participation variable des pays européens, il est possible que les tendances épidémiologiques soient sous-estimées dans plusieurs pays.

Valorisation

MOOD Scientific report on prototype pathogens and disease profiles, Lyme borreliosis, p 161

Référence bibliographique

I. Lebert, F. Dagostin, L. Busani, V. Tagliapietra, A. Rizzoli, L. Toma, X. Bailly, M. René-Martellet. 2023. Lyme borreliosis. In : Drivers and trends of eleven zoonotic pathogens, AMR and Disease X in Europe, Istituto Superiore di Sanità, Edited by: C. Cataldo, A. Rizzoli, L. Busani. 2023, p.161 Rapporti ISTISAN 23. https://hal.inrae.fr/hal-04696843

Illustration

Figure: Distribution of Borrelia afzelii, Borrelia burgdorferi sensu strictos., Borrelia garinii, Borrelia valaisiana* (panel a); Borrelia lusitaniae (panel b); Borrelia bavariensis (panel c) and Borrelia spielmanii (panel d) in questing Ixodes spp ticks (derived from a literature review updated to 2023; *all four genospecies are present in each country).